打破“衰老正常化”误区 关注老年人抑郁性认知障碍

我国老龄化进程持续加快，老年群体心理健康问题日益受到社会关注。数据显示，国内65岁以上人群抑郁症患病率达4.7%，抑郁情绪和认知功能障碍常常相伴出现。不少老人出现记性变差、情绪低落、不愿与人交往等表现，家属却常常简单归为“人老了就这样”，使得抑郁性认知障碍容易被忽视，错过最佳干预时机。 

抑郁性认知障碍有着较强的隐蔽性，很容易和正常衰老、老年痴呆相混淆。很多老年人发病之后，并非单纯心情不好，还会伴随记忆力下降、反应迟钝、做事犹豫不决，部分老人还会失眠乏力、食欲减退。家人往往以为只是年纪增长带来的正常现象，没有及时就医干预。与阿尔茨海默病不同，抑郁引发的认知损害，如果早识别、早干预，情况可以得到明显改善；但如果长期放任不管，不仅心理持续受折磨，还会实实在在损伤大脑功能，进一步加重认知衰退。 

现实生活中，很多家庭普遍存在“衰老正常化”认知误区。一旦老人忘事、不爱说话、不爱出门，家人第一反应就是年纪大了，属于自然老化，很少往心理疾病方向考虑。有的老人自身也会觉得，年纪大了情绪低落是理所应当，不愿意主动诉说痛苦，更抗拒就诊。多重因素叠加之下，大量抑郁性认知障碍老人隐藏在家庭之中，承受身心双重痛苦。 

对于这类老年群体，高质量陪伴是干预过程中不可缺少的一环。但陪伴不等于简单生活照料。不少家属只关心老人吃穿住行，却忽略情绪感受。面对情绪低落的老人，不要一味劝说“想开一点”，这样的说教往往起不到效果。多耐心倾听，接纳老人的负面情绪，多开展简单的日常互动，一同散步、回忆往事，鼓励老人适度社交，重建生活参与感，能够有效缓解低落状态。 

与此同时，社会层面也要完善相关科普与医疗服务。基层医疗机构应当加强老年心理筛查，把情绪、认知评估融入老年常规体检，让问题能够早发现。社区加大科普宣传力度，破除“老了糊涂很正常”的错误观念，教会普通家庭识别抑郁性认知障碍的典型信号。当老人出现持续情绪低落、明显记忆减退、社交退缩，应当及时前往医院专科就诊，开展规范评估和综合干预。 

医学专家表示，衰老不等于必然要伴随抑郁和认知衰退。老年阶段出现情绪、认知异常，是疾病信号，而非正常衰老的必然结果。家庭的细心觉察、科学陪伴，配合专业医学干预，很多老人可以走出心理阴霾，恢复良好生活状态。 

守护老年人心理健康，需要家庭、社区、医疗机构多方协同。撕掉“人老就该糊涂、低落”的标签，正视抑郁性认知障碍，做到早识别、早干预，才能让更多老年人拥有身心双重安康的晚年生活。