评论：“免费住院”骗局撕开老年健康保障的监管漏洞

当“不要钱，医药费和生活费全免，可以常年住”的承诺，从湖北襄阳多家精神病医院的医生口中说出时，听似温情的话语背后，是针对老年群体的残酷骗局。新京报记者卧底揭开的骗保黑幕，不仅是医保基金的蛀虫，更是悬在老年患者头顶的一把利刃，它撕开了基层老年健康保障体系的监管漏洞，让我们不得不重新审视：那些被“免费”诱饵困住的老人，谁来为他们的权益兜底？

在这场骗保游戏中，老年患者成为最易被瞄准的目标。一方面，失能、失智或患有精神疾病的老人长期照护成本高，家属往往在经济与精力的双重压力下，将“免费住院”视为解脱的稻草；另一方面，老年人表达能力弱、维权意识不足，家属又常因距离或信息差难以有效监督，这让医院得以肆意操控住院时长，将老人变为套取医保资金的“工具人”。

更令人心寒的是，医院为争抢“客源”，甚至组织员工下乡宣传，把本该救死扶伤的医疗机构变成了逐利的“营销公司”。“二十多家精神病医院像牛肉面馆一样遍地开花”的调侃，恰恰印证了行业乱象的泛滥——当救死扶伤的场所沦为骗保的温床，老年群体的健康底线便被彻底击穿。

“入院容易出院难”的背后，是医院对患者人身自由的变相剥夺。报道中提到，有患者因多次要求出院无果最终自杀，这桩悲剧绝非孤例。对老年患者而言，医院本应是疗愈之地，却异化为囚禁身心的牢笼：他们被限制探视、被拖延治疗，甚至在病情好转后仍被以“需巩固治疗”为由强行滞留。

这种行为不仅是对医德的践踏，更是对法律的漠视。我国《精神卫生法》明确规定，患者的出院权应得到尊重，任何单位和个人不得非法限制其人身自由。然而在利益驱动下，这些医院将法律抛诸脑后，用“免费”的糖衣包裹着侵权的炮弹，让老人在绝望中耗尽生命。

医保基金是包括老年人在内所有参保人的“救命钱”，而精神病医院的骗保行为，无疑是在啃食公众的健康保障基石。通过伪造诊疗记录、虚报服务项目，这些医院将国家医保资金变为私人牟利的工具，不仅导致医保基金池缩水，更直接影响老年患者的报销比例与就医质量。

值得反思的是，为何如此猖獗的骗保行为能长期存在？这暴露出基层医疗监管的多重漏洞：一是对精神病医院的准入审核不严，导致机构数量泛滥；二是医保动态监控机制滞后，难以及时识别异常住院数据；三是部门协同监管不足，医保、卫健、公安等部门尚未形成有效合力。唯有补上这些短板，才能让医保基金真正惠及需要的老人。

面对愈演愈烈的骗保乱象，我们不能仅停留在愤怒与谴责，更需构建全方位的防护体系：

监管层面：应加大飞行检查力度，对精神病医院实行“穿透式”监管，建立医保基金异常预警机制，对骗保行为“零容忍”，一经查实即吊销资质、追究刑责。

家属层面：需警惕“免费”噱头，选择正规医疗机构，定期探视老人并留存沟通证据，发现违规行为及时向医保局、卫健委举报。

社会层面：应完善老年患者法律援助通道，支持公益组织介入维权，同时加强对家属的照护知识培训，减少对“免费住院”的依赖。

“老有所医”是社会文明的底线，而襄阳多家精神病医院的骗保黑幕，无疑给我们敲响了警钟。唯有让监管长出“牙齿”，让骗保者付出代价，才能让每一位老人都能在阳光下安心就医，真正实现“病有所医、老有所安”的民生承诺。

责任编辑：秋实