全国爱肝日特别报道：守护老年肝脏 筑牢日常养护三道防线

3月18日是我国第二十六次全国爱肝日，今年的宣传主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。肝脏作为人体的“沉默器官”，承担着代谢、解毒、合成营养的核心功能，而随着年龄增长，老年人肝脏体积缩小、血流量减少，代谢与修复能力大幅衰退，成为肝病高发人群。在这一全民爱肝的节点，老年健康时报记者走访肝病领域专家获悉，戒烟戒酒、控制体重、谨慎用药，是老年人守护肝脏健康最基础也最关键的三道底线，关爱肝脏，更要从日常点滴的科学养护做起。

“老年肝脏对酒精的耐受度几乎为零，哪怕是少量饮酒，也可能造成不可逆的肝细胞损伤。”山东医专肝病研究所所长、全国爱肝日发起人之一徐向田教授表示，酒精肝的发生与饮酒量并非简单的线性关系，老年人肝脏的乙醇脱氢酶活性显著下降，酒精在体内的代谢速度较年轻人减慢50%以上，长期少量饮酒也会导致脂肪在肝脏堆积，逐步发展为酒精性脂肪肝、肝炎，甚至肝硬化。

而吸烟对肝脏的伤害虽常被忽视，却同样不容小觑。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质进入人体后，需经肝脏代谢分解，会加重肝脏的解毒负担；同时，吸烟会导致肝脏血液循环不畅，降低肝细胞的氧气和营养供应，抑制肝细胞的修复再生。专家提醒，老年人不仅要做到滴酒不沾、彻底戒烟，还要远离二手烟、三手烟环境，从源头减少肝损伤的外部诱因。

脂肪肝已成为我国老年人最常见的慢性肝病，而其背后的核心诱因，正是不合理的饮食和缺乏运动导致的体重异常。山东第一医科大学附属省立医院消化科主任医师朱强指出，脂肪肝并非肥胖人群的“专属”，瘦弱的老年人若长期素食、营养不均衡，会导致脂肪代谢紊乱，同样可能患上脂肪肝。而无论是肥胖型还是营养不良型脂肪肝，若长期忽视，都会从轻度逐步发展为中度、重度，甚至引发肝纤维化、肝硬化，成为肝癌的潜在诱因。

对于老年人而言，控制体重并非单纯的“减重”，而是要实现体重的科学管理和代谢的整体调节。专家建议，60岁以上老年人应遵循“低油、低糖、低盐、高纤维”的饮食原则，主食搭配燕麦、玉米等粗粮，多吃菠菜、西兰花等新鲜蔬菜，适量摄入鱼、虾、豆制品等优质蛋白，为肝细胞修复提供原料；运动则选择散步、太极拳、广场舞等温和方式，每周3-5次，每次30-40分钟，以身体微微出汗为宜。临床数据显示，超重老年人持续减重5%以上，即可有效减少肝脏脂肪，减重7%-10%能显著改善肝脏炎症，这也是逆转轻度、中度脂肪肝的关键。

专家特别提醒老年人规避脂肪肝养护误区：切勿认为“脂肪肝不痛不痒就不用治”，肝组织无疼觉神经，出现肝区隐痛时往往已发展至肝炎阶段；也不要轻信“不吃肉就能逆转脂肪肝”，若替代为高热量、精加工食品，反而会加重肝脏负担。

“老年人是药物性肝损伤的高发人群，多重用药、滥用保健品是最主要的原因。”首都医科大学附属北京地坛医院肝病科主任医师王宪波介绍，60岁后老年人的肝细胞数量减少，肝药酶活性降低，对药物的代谢能力大幅下降，而多数老年人患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，需同时服用多种药物，药物之间的相互作用会进一步增加肝毒性风险。更值得警惕的是，部分老年人盲目服用滋补保健品，一些成分不明的产品会成为肝脏的“隐形杀手”，引发不明原因的肝损伤。

筑牢用药防线，老年人需牢记三大原则。首先，遵医嘱用药，任何药物均需在医生或药师指导下使用，不可自行增减剂量、更换药物或延长用药时间，服药前主动告知医生自身肝肾功能及正在服用的其他药物，避免肝毒性药物叠加；其次，拒绝滥用保健品，不将保健品替代药物治疗，选择时认准正规品牌，仔细查看成分表；最后，养成用药记录习惯，详细记录用药时间、剂量及身体反应，用药期间若出现乏力、食欲减退、皮肤或眼睛发黄等症状，需立即停药并就医检查肝功能。对于长期服用慢性病药物的老年人，专家建议每6个月检测一次肝功能，做到药物性肝损伤的早发现、早干预。

福建中医药大学附属人民医院消化科副主任医师赖金枚表示，肝脏的养护是一个长期过程，除了筑牢三道基础防线，老年人还需兼顾起居、情绪的调节。春季是养肝的黄金时期，肝脏的解毒高峰在夜间11点至凌晨3点，老年人应保证每天7-8小时睡眠，尽量在晚上11点前入睡；同时，中医认为“怒伤肝”，长期焦虑、暴怒会导致肝气郁结，老年人应保持平和心态，通过与人交流、听音乐等方式疏导情绪。

徐向田教授强调，2026年全国爱肝日“遏制肝硬化，远离肝癌”的主题，核心在于“早防早治”，而老年人肝脏健康的守护，更要做到“日常养护+定期体检”双管齐下。建议60岁以上老年人每年至少做一次肝功能检查+肝脏B超，排查脂肪肝、肝囊肿等问题；有乙肝、丙肝病史或家族肝病史的老年人，需将体检间隔缩短至每6个月一次，增加病毒载量检测和肝脏纤维化扫描。

肝脏无小事，养护在日常。从戒烟戒酒的点滴坚持，到科学控重的生活调整，再到谨慎用药的细节把控，老年人的肝脏健康，就藏在每一个日常的健康选择里。唯有筑牢日常养护的三道防线，才能让这颗人体的“生命发动机”平稳运转，为幸福晚年保驾护航。

责任编辑：春晖