《跟我学中医》之2:不做中医慢郎中

不做中医慢郎中

陈四清

江苏省中医院感染科主任中医师 江苏南京 210029

2009年是我跟随国医大师周仲瑛教授学习的11年头了，那年12月的一天从安徽马鞍山来了一位姓梁的女士，患者在19年前生育之后，当时尚在月子里的她，因实在难忍周身湿粘不舒，就想洗个澡，当时正值寒冬腊月刚入九，天气十分寒冷，家人就用一个电炉取暖给其洗澡。但梁女士衣服尚未脱完就自觉寒冷了，因此没敢继续洗澡而以毛巾擦洗了一下了事。不曾想，洗澡没洗成，一个错误的选择却落下了个后遗症，以后只要一进九，她就开始盗汗，一出九盗汗就自止。每天夜里汗出得湿透衣服，心胸部出汗尤其明显，因此经常要在夜里起床换衣，经常为此影响睡眠不说，因为是冬天，经常会受凉感冒。曾经想过要治疗，但到医院询问过，西医大夫认为不是病，没有办法治疗。

3个星期前梁女士听人说周仲瑛教授治疗疑难杂症有一手，遂设法挂到了一号。当时问诊其有口干、尿少色黄、汗出燥热不冷、间有心慌、大便秘结，望诊其舌苔黄薄腻、舌质红偏暗，切诊脉细滑。周仲瑛当时指出其辨证当属阴虚热郁，营阴外泄。仿当归六黄汤加减，处方如下：

黄连4g，黄柏10g，大生地15g，麻黄根10g，生黄芪15g，知母10g，煅龙骨20g（先煎），煅牡蛎（先煎）25g，浮小麦30g，瘪桃干15g，丹参12g，大麦冬10g，五味子5g，川百合15g。21剂，水煎服，日1剂。

梁女士服药第一周没有见到明显效果，但第二周后效果就越来越明显，盗汗很快就没有了。她后来来复诊时十分激动和高兴，连称说没有想到自己快20年的老毛病，没想到周仲瑛七副中药就治好了，真是太神奇了。

接过梁女士的话，周仲瑛当时给我说道，不少人说中医是慢郎中，这则病案至少说明这样一个事实－－中医未必就是慢郎中，则要辨证辨得好，用药摆布得恰当，有时效果就会很好，有时神奇得连你自己都不能相信，因此民间有“偏方气死名医”的说法，不是没有可能的。但最要引起我们注意的是，现在有些医生自己不去好好钻研中医医术，却以“中医治本，中医要慢慢调理”来自慰，没有疗效或效果不好时，不去追究辨证是否准确、处方用药是否得当，反而觉得理所当然，“不是医生我无能，而是患者病太重”，甘心做慢郎中，这对个人发展是十分有害的，最终会影响到中医的生存。

因此，我们不但要向人民大众宣传普及中医不是慢郎中、中医可以治疗急性病、危重病，更重要的是我们自己不能以慢郎中自居，要不断研究探讨中医学术，重视治标，要敢于追求快速疗效。

后来，周仲瑛在原方基础上，又加了炙龟板10g（先煎）、炙女贞子10g、旱莲草10g。嘱梁女士回去继续服用中药巩固治疗2周，以善其后。

  我的女儿小时候学习的是二胡，我以前总以为二胡只能演奏向《二泉映月》《梁祝》之类的慢节奏音乐，不曾想，有一天小小的她，用她那并无大力的手臂、仍然纤细的双弦，竟拉出了一曲激情昂越的《赛马》，那万马奔腾、昂首嘶鸣的壮丽与激烈，一举颠覆了我心目中二胡的那种斯文、慢腾形象。

我女儿为了拉二胡，花了很多时间和精力。看来，要想改变大众对中医是慢郎中的形象，让中医的疗效更快、更高、更强，也得要靠我们更多的中医大夫付出更多的时间、精力去不断地练习、挖掘。

（陈四清跟随周仲瑛门诊学习照片）

责任编辑：泽锋