别让常用药害了大脑！中老年警惕这几种药，远离痴呆隐患
2026-01-20 14:04:10
作者：马伟
来源：老年健康时报
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“头痛吃片止痛药，失眠吃片安定，过敏了就吃点抗过敏药”——这些都是中老年朋友日常用药的常见场景。但你可能不知道，部分看似普通的常用药，若长期或不当服用，可能会悄悄损伤认知功能，成为痴呆症的“潜在助推器”。今天就为大家梳理这些需要警惕的药物，以及如何安全用药守护大脑健康。
一、这些常用药，长期服用需警惕
1. 抗胆碱能药物：认知功能的“隐形杀手”
这是目前公认的与痴呆风险相关的一类药物，其作用机制是阻断大脑中的乙酰胆碱（一种参与记忆、学习和认知功能的关键神经递质），长期使用会导致神经传导受阻，逐渐影响认知能力。
常见药物：
抗过敏药：氯苯那敏（常见于复方感冒药）、苯海拉明（如某抗过敏片）；
抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等传统三环类抗抑郁药；
解痉药：颠茄片、山莨菪碱（用于缓解胃肠痉挛、痛经）；
部分止痛药：如双氯芬酸钠缓释片（长期大剂量使用可能有影响）。
风险提示：中老年朋友对药物代谢能力下降，长期服用这类药物可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状，长期累积会增加痴呆风险，尤其不建议连续服用超过1个月。
2. 苯二氮䓬类镇静催眠药：长期依赖伤大脑
这类药物常用于治疗失眠、焦虑、惊恐障碍，短期合理使用效果显著，但长期滥用会对中枢神经系统造成不可逆损伤。
常见药物：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。
风险提示：长期服用会导致记忆力衰退、认知功能下降，还可能产生依赖和戒断反应。研究表明，连续服用超过3个月的人群，痴呆风险会比不服用者高出40%左右，中老年朋友尤其要避免“靠安眠药入睡”的习惯。
3. 部分降压药：不当使用可能影响脑供血
降压药是中老年高血压患者的“必备药”，但部分类型的降压药若使用不当，可能导致脑部供血不足，长期影响认知功能。
常见药物：部分短效钙通道阻滞剂（如硝苯地平普通片）、利尿剂（如氢氯噻嗪，长期大剂量使用可能导致电解质紊乱，间接影响大脑功能）。
风险提示：并非所有降压药都有风险，关键在于“规范用药”。若血压降得过快、过低，会导致大脑缺血缺氧，出现头晕、记忆力下降等症状，长期可能增加认知障碍风险。
二、中老年安全用药：4个原则守护大脑健康
1. 不自行买药、不随意增减剂量
用药前必须咨询医生或药师，告知自身基础疾病（如高血压、糖尿病、肾病）和正在服用的其他药物，避免药物相互作用或过敏风险。切勿根据“经验”或他人建议自行买药，也不要觉得“药效不好”就擅自加量。
2. 优先选择“低风险替代药”
失眠时，优先通过食疗、作息调整改善，若需用药，医生通常会推荐佐匹克隆等短效、低依赖性的药物，且服用时间不超过1周；
抗过敏可选择氯雷他定、西替利嗪等新一代抗组胺药，对认知功能影响更小；
降压药优先选择长效制剂（如氨氯地平、缬沙坦），平稳降压，减少对脑供血的波动影响。
3. 定期复查，及时调整用药方案
长期服药的中老年朋友，建议每3-6个月复查一次，医生会根据身体状况、肝肾功能、血压血糖等指标调整用药，避免“一刀切”的用药方式。例如，长期服用利尿剂的患者，需定期检查电解质，防止紊乱。
4. 服药期间关注认知变化
若服用上述药物期间，出现记忆力明显下降、忘记重要事情、反应变慢、说话逻辑不清等情况，应及时告知医生，排查是否与药物相关，并调整治疗方案。
药物本身是治疗疾病的工具，并非“洪水猛兽”，只要规范使用、合理搭配，就能最大程度降低风险。中老年朋友不必过度恐慌，更不能因为担心风险而擅自停药（如高血压、糖尿病患者突然停药可能引发严重并发症）。
大脑健康需要“全方位守护”，除了安全用药，保持规律运动、均衡饮食（多吃深海鱼、坚果、蔬菜）、积极社交、勤用脑（如下棋、读书、学新技能），都能有效降低痴呆风险。
一、这些常用药，长期服用需警惕
1. 抗胆碱能药物：认知功能的“隐形杀手”
这是目前公认的与痴呆风险相关的一类药物，其作用机制是阻断大脑中的乙酰胆碱（一种参与记忆、学习和认知功能的关键神经递质），长期使用会导致神经传导受阻，逐渐影响认知能力。
常见药物：
抗过敏药：氯苯那敏（常见于复方感冒药）、苯海拉明（如某抗过敏片）；
抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等传统三环类抗抑郁药；
解痉药：颠茄片、山莨菪碱（用于缓解胃肠痉挛、痛经）；
部分止痛药：如双氯芬酸钠缓释片（长期大剂量使用可能有影响）。
风险提示：中老年朋友对药物代谢能力下降，长期服用这类药物可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状，长期累积会增加痴呆风险，尤其不建议连续服用超过1个月。
2. 苯二氮䓬类镇静催眠药：长期依赖伤大脑
这类药物常用于治疗失眠、焦虑、惊恐障碍，短期合理使用效果显著，但长期滥用会对中枢神经系统造成不可逆损伤。
常见药物：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。
风险提示：长期服用会导致记忆力衰退、认知功能下降，还可能产生依赖和戒断反应。研究表明，连续服用超过3个月的人群，痴呆风险会比不服用者高出40%左右，中老年朋友尤其要避免“靠安眠药入睡”的习惯。
3. 部分降压药：不当使用可能影响脑供血
降压药是中老年高血压患者的“必备药”，但部分类型的降压药若使用不当，可能导致脑部供血不足，长期影响认知功能。
常见药物：部分短效钙通道阻滞剂（如硝苯地平普通片）、利尿剂（如氢氯噻嗪，长期大剂量使用可能导致电解质紊乱，间接影响大脑功能）。
风险提示：并非所有降压药都有风险，关键在于“规范用药”。若血压降得过快、过低，会导致大脑缺血缺氧，出现头晕、记忆力下降等症状，长期可能增加认知障碍风险。
二、中老年安全用药：4个原则守护大脑健康
1. 不自行买药、不随意增减剂量
用药前必须咨询医生或药师，告知自身基础疾病（如高血压、糖尿病、肾病）和正在服用的其他药物，避免药物相互作用或过敏风险。切勿根据“经验”或他人建议自行买药，也不要觉得“药效不好”就擅自加量。
2. 优先选择“低风险替代药”
失眠时，优先通过食疗、作息调整改善，若需用药，医生通常会推荐佐匹克隆等短效、低依赖性的药物，且服用时间不超过1周；
抗过敏可选择氯雷他定、西替利嗪等新一代抗组胺药，对认知功能影响更小；
降压药优先选择长效制剂（如氨氯地平、缬沙坦），平稳降压，减少对脑供血的波动影响。
3. 定期复查，及时调整用药方案
长期服药的中老年朋友，建议每3-6个月复查一次，医生会根据身体状况、肝肾功能、血压血糖等指标调整用药，避免“一刀切”的用药方式。例如，长期服用利尿剂的患者，需定期检查电解质，防止紊乱。
4. 服药期间关注认知变化
若服用上述药物期间，出现记忆力明显下降、忘记重要事情、反应变慢、说话逻辑不清等情况，应及时告知医生，排查是否与药物相关，并调整治疗方案。
药物本身是治疗疾病的工具，并非“洪水猛兽”，只要规范使用、合理搭配，就能最大程度降低风险。中老年朋友不必过度恐慌，更不能因为担心风险而擅自停药（如高血压、糖尿病患者突然停药可能引发严重并发症）。
大脑健康需要“全方位守护”，除了安全用药，保持规律运动、均衡饮食（多吃深海鱼、坚果、蔬菜）、积极社交、勤用脑（如下棋、读书、学新技能），都能有效降低痴呆风险。
特约撰稿人：马 伟
编 辑：康 年
责 任 编 辑：秋 实
